{"id":3076,"date":"2023-11-18T12:44:00","date_gmt":"2023-11-18T15:44:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.hospitalantofagasta.gob.cl\/?p=3076"},"modified":"2023-11-30T13:40:13","modified_gmt":"2023-11-30T16:40:13","slug":"equipos-de-salud-capitalizan-experiencia-adquirida-en-el-uso-del-ecmo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.hospitalantofagasta.gob.cl\/?p=3076","title":{"rendered":"<STRONG>EQUIPOS DE SALUD CAPITALIZAN EXPERIENCIA ADQUIRIDA EN EL USO DEL ECMO<\/STRONG>"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La enorme tragedia que signific\u00f3 el Covid-19 tuvo algunas externalidades positivas en el Hospital Regional de Antofagasta (HRA), espec\u00edficamente en lo relacionado con el uso del Ecmo (oxigenaci\u00f3n por membrana extracorp\u00f3rea), dispositivo que permite suplir las funciones, por un tiempo acotado, del coraz\u00f3n y el pulm\u00f3n. Las perspectivas de su uso presente y futuro, despu\u00e9s de la pandemia, fue el tema principal de un seminario realizado en el citado recinto m\u00e9dico nortino.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Desde el 2012, este aparato fue utilizado en el HRA en forma muy espor\u00e1dica, espec\u00edficamente en pacientes cardiacos. As\u00ed lo recuerda el jefe de pabell\u00f3n cardiovascular del recinto m\u00e9dico, Javier Labbe.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u201cTenemos Ecmo desde el 2012, pero lo us\u00e1bamos en forma restringida a post operatorios complejos de cirug\u00eda cardiaca\u2026 &nbsp;con suerte realiz\u00e1bamos uno al a\u00f1o y a varios de ellos tuve que trasladarlos a otros hospitales en avi\u00f3n para darle mejores chances en su momento\u201d, recuerda Labbe.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Con la llegada de la pandemia el Ecmo tuvo una nueva utilidad, ya no tanto para suplir el uso del coraz\u00f3n, sino tambi\u00e9n para realizar el trabajo de los pulmones. Para lograr este objetivo, los cirujanos cardiovasculares debieron realizar una alianza muy estrecha con los m\u00e9dicos intensivistas, que por esos d\u00edas, ten\u00edan cientos de pacientes en respiradores mec\u00e1nicos. &nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El jefe de la Unidad de Pacientes Cr\u00edticos del HRA, Vinko T\u00f3mic, tiene muy viva la experiencia de c\u00f3mo tuvieron que recurrir al uso del Ecmo y adaptar su funci\u00f3n como \u00faltima esperanza para salvar pacientes con falla respiratoria catastr\u00f3fica.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u201cA pesar de las maniobras m\u00e1s sofisticadas de ventilaci\u00f3n que uno puede usar, as\u00ed todo mantener la oxigenaci\u00f3n y retiro de Co2 de los pacientes con covid result\u00f3 imposible en muchos casos\u201d explica T\u00f3micic.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u201cEn esa condici\u00f3n conversamos con los cirujanos cardiovasculares, los perfusionistas, anestesistas y nos lanzamos un d\u00eda por un paciente que lleg\u00f3 de Calama, el cual ten\u00eda casi nulas posibilidades de salir adelante\u201d, comenta el Dr. T\u00f3micic.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El jefe de la UPC relata que la crisis sanitaria los llev\u00f3 a tomar la decisi\u00f3n sin tener tiempo de consultar o pedir autorizaci\u00f3n para el uso del Ecmo como terapia respiratoria, pero dado el \u00e9xito del primer caso iniciaron conversaciones a nivel central para ofrecer el servicio para todo el norte del pa\u00eds. En esos momentos, s\u00f3lo hab\u00eda posibilidad de Ecmo de Valparaiso al Sur, a\u00f1ade.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Entre las experiencias adquiridas, T\u00f3micic resalta la importancia de trabajar en equipo entre profesionales intensivistas y de cardiolog\u00eda. \u201cAprendimos a manejar una enfermedad muy compleja, que no es igual a otras patolog\u00edas respiratorias, lo que nos oblig\u00f3, incluso, a modificar conductas, procedimientos e incluso medicamentos\u201d. &nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El resultado final de todo este trabajo fue distinguirse como uno de los hospitales con menor mortalidad en todo el pa\u00eds, hecha que fue reconocido por la Sociedad Chilena de Medicina Intensiva (Sochimi), destaca el jefe de UPC.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sobre este proceso con Ecmo, Javier Labbe tambi\u00e9n resalta que al final el HRA recibi\u00f3 pacientes para Ecmo desde todo el norte del pa\u00eds, incluso de Santiago. Toda esta experiencia propia, opina Labbe, le permiti\u00f3 al hospital adquirir una valiosa experiencia que abre las puertas para otro gran salto: convertirse en un centro de trasplantes de coraz\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u201cPara donde vamos lo tengo muy claro. Tenemos la responsabilidad al tener el \u00fanico centro de cardiovascular de Arica a Vi\u00f1a, de terminar el tratamiento de nuestros pacientes. Falta algo muy importante que es el trasplante cardiaco\u201d, manfiesta.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u201cEl Ecmo es un m\u00e9todo de soporte respiratorio que tambi\u00e9n sirve para los paciente en falla cardiaca terminal, nos falta el \u00faltimo tramo, cuando no podemos arreglar un coraz\u00f3n hay que cambiarlo\u201d, sentencia.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">V\u00edctor Valdivia, jefe de la UCI Coronaria del HRA, coment\u00f3 que inicialmente era contadas las personas capacitadas en Ecmo y que su uso constante aument\u00f3 la iniciativa de cada uno de los participantes (m\u00e9dicos, tens, cardi\u00f3logos y kinesi\u00f3logos) de iniciar procesos de formaci\u00f3n formal y acreditaciones. Este proceso normado y reconocido permite dar el mejor est\u00e1ndar de calidad para pacientes, detalla.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sobre los desaf\u00edos en el corto plazo, Valdivia dice que trabajan para que la unidad sea el referente de prestadores de servicio Ecmo para la macro zona norte y que para eso han estado capacitando a todos los profesionales de forma continua, creando los protocolos necesarios para estandarizar el cuidado y atenci\u00f3n pacientes. En el largo plazo el objetivo es extender el uso del ECMO a otras unidades del hospital, concluy\u00f3.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La enorme tragedia que signific\u00f3 el Covid-19 tuvo algunas externalidades positivas en el Hospital Regional de Antofagasta (HRA), espec\u00edficamente en lo relacionado con el uso del Ecmo (oxigenaci\u00f3n por membrana extracorp\u00f3rea), dispositivo que permite suplir las funciones, por un tiempo acotado, del coraz\u00f3n y el pulm\u00f3n. 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