{"id":669,"date":"2023-09-27T10:29:49","date_gmt":"2023-09-27T13:29:49","guid":{"rendered":"https:\/\/www.hospitalantofagasta.gob.cl\/?p=14133"},"modified":"2023-09-27T10:29:49","modified_gmt":"2023-09-27T13:29:49","slug":"comite-odontologico-del-hra-mejora-tiempos-de-respuesta-ante-pacientes-con-compromiso-sistemico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.hospitalantofagasta.gob.cl\/?p=669","title":{"rendered":"COMIT\u00c9 ODONTOL\u00d3GICO DEL HRA MEJORA TIEMPOS DE RESPUESTA ANTE PACIENTES CON COMPROMISO SIST\u00c9MICO<\/STRONG>"},"content":{"rendered":"\n

El paciente entra al box y all\u00ed lo esperan 2, 3 y hasta 4 odont\u00f3logos para atenderlo en una misma consulta. En otras palabras, es un examen cl\u00ednico donde intervienen, al mismo tiempo, distintas especialidades de la salud dental. Hablamos de rehabilitaci\u00f3n oral, periodoncia, radiolog\u00eda, patolog\u00eda oral, endodoncia y ortodoncia, todos operando al un\u00edsono en un solo paciente.

Esta imagen, poco com\u00fan en otros centros m\u00e9dicos del pa\u00eds, corresponde a un d\u00eda cualquiera del Comit\u00e9 Odontol\u00f3gico de Pacientes con Compromiso Sist\u00e9mico (COPS) del Hospital Regional de Antofagasta.

Desde su fundaci\u00f3n en 2018, lo que ha hecho este comit\u00e9 es reducir ostensiblemente los tiempos de espera para diagn\u00f3stico y tratamiento de pacientes oncol\u00f3gicos, muchos de ellos con terapias de alivio del dolor y cuidados paliativos. Lo que prima en la gesti\u00f3n de esta iniciativa es atender en forma r\u00e1pida e integral a personas que necesitan atenci\u00f3n odontol\u00f3gica como prerrequisito para comenzar su tratamiento para el c\u00e1ncer u otras patolog\u00edas graves.

Traumatolog\u00eda, cardiolog\u00eda, hematolog\u00eda, reumatolog\u00eda y unidades de pacientes cr\u00edticos (UTI-UCI) son parte de otras \u00e1reas, adem\u00e1s de oncolog\u00eda, que recurren frecuentemente y con gran sentido de urgencia a los servicios de la COPS.

Sebasti\u00e1n Godoy Ib\u00e1\u00f1ez, cirujano dentista especialista en rehabilitaci\u00f3n oral, explica que el comit\u00e9 \u201ccentraliza en el paciente todos los requerimientos para devolverle su salud bucal y evitar disminuir los posibles riesgos por sus tratamientos m\u00e9dicos\u201d. \u201cTodas las especialidades coordinamos las atenciones iniciales, los diagn\u00f3sticos de estos pacientes y, posteriormente, los tratamientos que estos requieren\u201d.

Godoy explica que antes, si bien el paciente ten\u00eda la posibilidad de tener todos los tratamientos, muchas veces no ten\u00eda la rapidez necesaria, pensando en que, por su patolog\u00eda de base, necesitaban una respuesta urgente, sobre todo en la parte oncol\u00f3gica o cardiaca.

La mayor\u00eda de los pacientes que atiende la COPS son derivados del Centro Oncol\u00f3gico Norte de Antofagasta. Desde este centro de salud, el internista de la Unidad de Cuidados Paliativos y Alivio del Dolor, Javier Contreras, explica lo que ha significado para sus pacientes contar con el apoyo del comit\u00e9 odontol\u00f3gico del HRA.

\u201cAqu\u00ed manejamos pacientes de c\u00e1ncer avanzado, muchas veces estos pacientes tienen met\u00e1stasis \u00f3sea y nosotros les colocamos una droga en particular que se llama \u00e1cido zeledr\u00f3nico y para esa droga hay que cumplir un protocolo que requiere una evaluaci\u00f3n por parte del comit\u00e9 odontol\u00f3gico y un pase de odontolog\u00eda para disminuir riesgos dentales asociados a esta droga\u201d detalla Conteras.

\u201cCuando nosotros enviamos un paciente al comit\u00e9 odontol\u00f3gico tiene una evaluaci\u00f3n completa por todas las \u00e1reas de odontolog\u00eda, yo dir\u00eda que es una evaluaci\u00f3n 360, que suele ser muy r\u00e1pida, lo que para pacientes oncol\u00f3gicos y sobre todo en cuidados paliativos, es s\u00faper importante\u201d resalta.

\u201cEl s\u00f3lo hecho que tenga una evaluaci\u00f3n dental completa permite que ese paciente tenga una mejor masticaci\u00f3n, tenga mejor alimentaci\u00f3n y desde el punto vista est\u00e9tico tambi\u00e9n tiene impacto en la calidad vida de la persona, de como se percibe\u201d, agrega el m\u00e9dico internista.<\/p>\n\n\n\n

TAMBI\u00c9N ES REHABILITAR
<\/strong>Giselle Garrido, especialista en rehabilitaci\u00f3n oral y odontogeriatr\u00eda en el HRA, explica que los tratamientos para obtener el llamado pase odontol\u00f3gico, que permite iniciar el tratamiento para una enfermedad, a veces obligar a extraer piezas dentales. Tambi\u00e9n est\u00e1 el escenario donde el tratamiento para la patolog\u00eda de base (como un c\u00e1ncer, por ejemplo) provoca da\u00f1os en la boca.

Para ambos casos, detalla Giselle Garrido, el comit\u00e9 odontol\u00f3gico act\u00faa siempre con un sentido prioritario, para devolver al paciente la salud dental lo m\u00e1s r\u00e1pido posible. La meta es que la persona pueda recuperar la masticaci\u00f3n y fonaci\u00f3n en el menor tiempo, no s\u00f3lo por su bienestar f\u00edsico, sino que tambi\u00e9n emocional.

ENC\u00cdAS Y HUESOS
<\/strong>Ricardo Valenzuela, especialista en periodoncia, detalla que su rol en el comit\u00e9 es atender todo los relacionado a las enc\u00edas y los huesos que rodean al diente.

Todos han tenido alguna vez un sangramiento en la enc\u00eda y la boca tiene una gran cantidad de micro organismo, no s\u00f3lo bacterias, de all\u00ed que la cavidad bucal no es una parte aislada del cuerpo. \u201cTener un foco infeccioso a nivel oral y una zona sangrante es una puerta de entrada al resto del organismo\u201d puntualiza.

Esta relaci\u00f3n puede exacerbar o producir otras complicaciones a nivel oral, sobre todo en pacientes inmunodeprimidos por c\u00e1ncer, que recibieron un trasplante o que necesitaron de una pr\u00f3tesis.

Uno de los aspectos que destaca con la creaci\u00f3n del COPS es que, antiguamente, la aproximaci\u00f3n a los pacientes era m\u00e1s bien te\u00f3rica, situaci\u00f3n que cambi\u00f3 porque el mencionado comit\u00e9 cuenta con un acceso a un box dental bien equipado en donde realizan cl\u00ednica y pr\u00e1ctica. \u201cRevisamos juntos al paciente, en forma global y m\u00e1s r\u00e1pida\u201d resalta.<\/p>\n\n\n\n

RADIOGRAF\u00cdA<\/strong>
Tamara Contreras. Especializada en radiolog\u00eda maxilofacial, integra el comit\u00e9 desde su formaci\u00f3n. Su aporte al COPS, resalta, es tomar radiograf\u00edas, examen complementario al cl\u00ednico que hacen sus colegas. \u201cSirve para ver por dentro una pieza dental, para que tenga un pron\u00f3stico reservado o ver si requiere atenci\u00f3n especial\u201d, comenta.

Por el tipo de patolog\u00edas que llegan al comit\u00e9, Contreras enfatiza que son pacientes que requieren m\u00e1s tiempo y dedicaci\u00f3n, porque muchas veces llegan asustados o muy cansados. Nuestra atenci\u00f3n siempre es una de muchas a las que la persona debe someterse, situaci\u00f3n que agobia, recuerda.
Son pacientes con muchas consultas durante la semana o que est\u00e1n deteriorados a veces por la misma enfermedad. Es muy importante que les demos todo el tiempo necesario a ellos y sus familiares.

Si bien son situaciones dif\u00edciles y tristes, Tamara confiesa que es gratificante y enriquecedor tener un contacto directo con pacientes y sus familias, sobre todo cuando alguno de ellos agradece la atenci\u00f3n.

Carlos Humeres, pat\u00f3logo oral del HRA, destaca que \u201choy en d\u00eda, nuestro comit\u00e9 tiene el orgullo de haber dado resoluci\u00f3n a m\u00e1s de 200 pacientes que incluyen desfocaciones odontol\u00f3gicas previas a tratamientos m\u00e9dicos (bifosfonatos, cardiovascular, traumatol\u00f3gico, entre otras), rehabilitaciones a pacientes oncol\u00f3gicos en tiempos acotados, pabellones de cirug\u00eda mayor a pacientes postrados o con retraso mental severo y atenciones domiciliarias\u201d.

\u201cComo no mencionar los pacientes vistos durante la pandemia donde se demostr\u00f3 el important\u00edsimo rol que tenemos los odont\u00f3logos en las unidades cr\u00edticas o intrahospitalarias, evaluando y tratando complicaciones propias de hospitalizaciones\u00a0prolongadas\u201d.<\/p>\n\n\n\n

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