{"id":842,"date":"2023-02-03T14:39:45","date_gmt":"2023-02-03T17:39:45","guid":{"rendered":"https:\/\/www.hospitalantofagasta.gob.cl\/?p=13582"},"modified":"2023-02-03T14:39:45","modified_gmt":"2023-02-03T17:39:45","slug":"cuando-la-unica-opcion-es-una-cirugia-compleja-de-columna-conozca-la-corpectomia-cervical-compleja-intervencion-que-realizan-en-el-hospital-regional-de-antofagasta","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.hospitalantofagasta.gob.cl\/?p=842","title":{"rendered":"CUANDO LA \u00daNICA OPCI\u00d3N ES UNA CIRUG\u00cdA COMPLEJA DE COLUMNA<\/strong> Conozca la corpectom\u00eda cervical, compleja intervenci\u00f3n que realizan en el Hospital Regional de Antofagasta"},"content":{"rendered":"\n

En el mundo de la neurocirug\u00eda, t\u00e9cnicamente, la corpectom\u00eda es un procedimiento quir\u00fargico complejo. Por lo mismo, no es menor destacar que en el Hospital Regional de Antofagasta realizan varias de estas intervenciones al a\u00f1o, confirmando con ello su car\u00e1cter de recinto de salud de alta complejidad para la macro zona norte del pa\u00eds.
En t\u00e9rminos muy simples, la corpectom\u00eda consiste en extraer una parte del cuerpo de la vertebra a nivel cervical. Luego de eso, es necesario reemplazar el cuerpo vertebral removido por una pr\u00f3tesis que mantiene el constructo anat\u00f3mico y conformara el pilar de sost\u00e9n de la estructura espinal intervenida.
Mediante un caso resuelto recientemente en el HRA, el Dr. Gustavo Soto Covarrubias, jefe del Servicio de Neurocirug\u00eda del HRA, ejemplific\u00f3 qu\u00e9 patolog\u00edas necesitan esta intervenci\u00f3n y en qu\u00e9 consiste.
El paciente en cuesti\u00f3n sufr\u00eda de dolor cervicobraquial y ten\u00eda problemas para caminar (problemarcha at\u00e1xica) junto a otros signos obtenidos en la evaluaci\u00f3n neurol\u00f3gica como hiperreflexia osteotendinea, clonus, y espasticidad. \u00abTodos estos sintomas suger\u00edan una estenosis del canal cervical, lo que fue evaluado imagenol\u00f3gicamente, con radiograf\u00edas simples de columna cervical y con una resonancia magn\u00e9tica nuclear cervical; hoy en d\u00eda el gold est\u00e1ndar para el estudio de esta patolog\u00eda\u00bb.
Siguiendo con el relato, el Dr. Soto explic\u00f3 que el examen del paciente, intervenido a comienzo del 2023. demostr\u00f3 imagenol\u00f3gicamente esta estreches de canal con mayor repercusi\u00f3n a nivel C5-C6 que compromet\u00eda nervios radiculares en la emergencia, as\u00ed como compresi\u00f3n de la medula espinal por material \u00f3seo de neoformaci\u00f3n en la porci\u00f3n anterior, como la presencia de barras espondil\u00f3ticas a este nivel, y en la porci\u00f3n posterior de canal raqu\u00eddeo la presencia de calcificaci\u00f3n de ligamento amarillo. Fig. 1.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/a><\/figure>\n\n\n\n


En las im\u00e1genes obtenidas se podr\u00eda ver la barra espondil\u00f3tica C5-C6 comprimiendo la m\u00e9dula espinal y produciendo un peque\u00f1o da\u00f1o de la m\u00e9dula (llamado mielopat\u00eda) que produc\u00eda espasticidad en la marcha y aumento de los reflejos osteotendineos. La resonancia tambi\u00e9n evidenci\u00f3 un componente esten\u00f3tico posterior, originado por la calcificaci\u00f3n de ligamento amarillo al mismo nivel.
\u201cLa m\u00e9dula espinal tiene unos haces descendentes y ascendentes que llevan informaci\u00f3n del cerebro a todos los \u00f3rganos y extremidades y de estos al cerebro. Es la v\u00eda motora que comanda los movimientos de las extremidades, y que en el caso de la paciente ya se encontraba alterada, por el hallazgo cl\u00ednico de espasticidad en la marcha, con reflejos osteotendineos exaltados; y la v\u00eda sensitiva tambi\u00e9n afectada por la presencia de una disociaci\u00f3n termoalg\u00e9sica a nivel C5-C6″.<\/p>\n\n\n\n

\u201cEstos pacientes sintom\u00e1ticos; confirmados por im\u00e1genes; deben ser intervenidos, ya que el da\u00f1o progresivo de la m\u00e9dula puede ser irreversible.
Volviendo a la intervenci\u00f3n del paciente, el equipo m\u00e9dico retir\u00f3 la parte central de la vertebra C5-C6 descomprimiendo el segmento afectado de la m\u00e9dula, consiguiendo luego un constructo con una malla tubular en remplazo de los cuerpos, que finalmente se fijan mediante una placa que se atornilla una v\u00e9rtebra por encima y otra por debajo de la corpectom\u00eda realizada. Ver Fig.2<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/a><\/figure>\n\n\n\n

Sobre quienes son candidatos a una intervenci\u00f3n de este tipo, Dr. Soto explica que, dado los riesgos de tan compleja operaci\u00f3n, se debe seleccionar a pacientes que no tengan patolog\u00eda concomitante que ensombrezcan el pron\u00f3stico.
Finalmente, el neurocirujano, destac\u00f3 que operaciones como la descrita hablan de las capacidades humanas y t\u00e9cnicas del equipo de neurocirujanos que trabajan en el Hospital Regional de Antofagasta.<\/p>\n\n\n\n

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